Come prescrivere le eparine a basso peso molecolare e il fondaparinux (Decreto Dirigenziale n. 412 del 06/08/2026)
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Come prescrivere le eparine a basso peso molecolare e il fondaparinux (Decreto Dirigenziale n. 412 del 06/08/2026)
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La Regione Campania ha approvato l’Allegato A del Decreto Dirigenziale n. 412 del 06/08/2026, introducendo nuovi adempimenti per la prescrizione SSN di Eparine a Basso Peso Molecolare (EBPM) e Fondaparinux.
A partire dal 21 settembre 2026, per la prescrizione SSN di EBPM e fondaparinux, il MMG deve indicare:
- il codice di appropriatezza prescrittiva corrispondente all'indicazione clinica
- il canale di erogazione, Convenzionata o DPC, da riportare nel campo Note
Millewin gestisce automaticamente questi adempimenti, guidando il medico nella selezione del codice appropriato e nella corretta compilazione della prescrizione.
Procedura per la prescrizione delle eparine a basso peso molecolare (EBPM)
- Aprire Milllewin
- Ricercare il paziente per il quale si desidera effettuare la prescrizione
- Prescrivere un farmaco Eparine a basso peso molecolare con la consueta procedura (ad es. ENOXAPARINA ROVI 6SIR 4000UI)
Verrà mostrata la maschera "Dati per stampa impegnativa":
- Selezionare una delle motivazioni proposte per indicare l'appropriatezza prescrittiva
Nell'esempio riportato si è selezionato il codice CC000001 - Profilassi nella chirurgia ortopedica maggiore (es. chirurgia del femore, ginocchio, anca) - max 35 gg
IMPORTANTE!
L'indicazione del codice di appropriatezza prescrittiva è obbligatoria per le prescrizioni di EBPM e Fondaparinux, secondo quanto previsto dal Decreto Dirigenziale n. 412 del 06/08/2026.
Per i casi classificati nell'Allegato A come N.A. (profilassi per usi off-label non ricompresi nei regimi di rimborsabilità SSN), selezionare “Nessuna selezione - ATTENZIONE - il codice previsto dalla disposizione regionale non verrà indicato”.
In questo caso, Millewin mostrerà un messaggio per chiedere se si desidera riportare la sigla DPC sulla ricetta.
Dopo aver indicato la motivazione della prescrizione:
- Scegliere il Tipo ricetta (dematerializzata - stampa promemoria)
- Fare clic su Stampa per procedere alla dematerializzazione della richiesta
Sul promemoria, in base alla scelta effettuata, nella sezione Disposizioni Regionali viene riportato il codice della condizione clinica associata alla prescrizione e la dicitura DPC o Convenzionata a seconda del codice di appropriatezza prescrittiva scelto:
○ Ricetta con dicitura "DPC"
○ Ricetta con dicitura "Convenzionata"
Per le EBPM il canale di erogazione viene determinato automaticamente in base al codice selezionato:
- DPC: CC000001, CC000003, CC000008
- Convenzionata: CC000002, CC000004, CC000005, CC000006, CC000007
Procedura per la prescrizione dei farmaci a base di Fondaparinux
ATTENZIONE!
I farmaci a base di Fondaparinux sono sempre erogati in DPC, indipendentemente dal codice di appropriatezza prescrittiva selezionato
Millewin gestisce automaticamente questa impostazione e riporta la dicitura DPC sulla prescrizione.
La prescrizione dei farmaci a base di Fondaparinux segue la medesima procedura descritta per le EBPM:
- Prescrivere il farmaco con la consueta procedura (ad es. ARIXTRA SC 10SIR 7,5MG 0,6ML)
- Dalla maschera "Dati per stampa impegnativa" selezionare il codice di appropriatezza prescrittiva corrispondente all'indicazione clinica
- Selezionare il Tipo ricetta e procedere con la stampa/dematerializzazione della prescrizione
Sulla ricetta viene sempre riportata la dicitura “DPC”, indipendentemente dal codice di appropriatezza prescrittiva selezionato.
Ripetizione della ricetta per EBPM e fondaparinux
Quando viene ripetuta una ricetta contenente un farmaco a base di eparine a basso peso molecolare (EBPM) o di fondaparinux, il sistema mantiene la scelta relativa all’appropriatezza prescrittiva effettuata in precedenza per lo stesso farmaco:
Nella schermata dei "Dati per stampa impegnativa", prima di confermare la ricetta, compare un avviso che segnala la scelta precedente:
IMPORTANTE!
Verificare se il codice di appropriatezza prescrittiva selezionato nella precedente richiesta sia ancora valido per la terapia attualmente in corso o se, prima di procedere con l’invio o la stampa, sia necessario selezionare un’indicazione clinica diversa.
Gestione del "Suggerito" per EBPM e Fondaparinux
In fase di stampa della prescrizione di eparine a basso peso molecolare o di Fondaparinux, è possibile indicare che la richiesta è stata suggerita dallo Specialista, selezionando la voce "Suggerita":
Sul promemoria viene riportata la dicitura “SUGG” e nella sezione “DISPOSIZIONI REGIONALI” viene indicato automaticamente il relativo codice di appropriatezza prescrittiva prescelto:
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